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影响PCI术后患者药物依从性的因素
发布日期:2020-11-05   浏览次数:111
核心提示:冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称为冠心病)是常见病、多发病,是当今社会危害中老年健康和生命的主要杀手,并呈年轻化趋势,对其进行有效治疗至关重要
 冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称为冠心病)是常见病、多发病,是当今社会危害中老年健康和生命的主要杀手,并呈年轻化趋势,对其进行有效治疗至关重要。经皮冠状动脉介入治疗(英文简称PCI)是用心导管技术,疏通狭窄甚至闭塞的冠状动脉管腔,从而改善心肌血流灌注的一组治疗技术。
冠状动脉介入治疗 (percutaneous coronary intervention, PCI)术后患者发生不良心血管事件的概率较为大。再次入院进行治疗的概率从以往的数据上来看仍然比健康的人群高, 从大量临床数据和资料数据来证明, 心脏病患者的药物依从性与其复发率、病死率间存在明显的负性相关关系。因此较为良好的药物依从性直接影响着患者术后的恢复状况以及身体健康的影响。 根据目前的相关研究数据表明,PCI 术后患者的药物依从性仍仍然较低,还需要很大的改良,而其人口学特征、对疾病的了解和认知程度对药物依从性有着较为显著影响。 因此, 本文研究旨在了解PCI 术后患者的服药依从性及其影响因素都有哪些,探讨双模式健康教育的优势以及必要性,从双模式健康教育这个角度来全面的提高高冠心病PCI术后患者药物依从性,改善患者术后人员的的生存以及生活的质量。
根据相关的研究资料和数据,整体数据来说,年级较大的药物依从性较低,文化程度较低的药物依从性较低,家庭月收入较低的药物依从性较低。对整体数据进行较为系统的分析可知,术后患者对自我控制越有信心和自律的人群的药物依从性越高,术后患者对自身疾病的了解程度越高的人群的药物依从性越高,年级越大的人群的术术后药物依从性较底,服药种数越多的人群的药物依从性越低。
根据相关资料和文献表明,我国的病患种36. 2% 慢性病患者的药物依从性还不是很好。整体的分析显示,地区社会经济发展的水平、地区的医疗系统的整体晚上程度和患者的文化程度以及年龄成为重要影响因素,其中经济较为不发达地区中大约百分之60的患者较为明显的表现出以上特征,这主要因为社会经济较为不发达地区政府财政投入不足,以及具体药物制度整体设计缺陷导致了改地区的医疗系统的药物供应质量不够好以及整体业务和服务能力较为低,术后患者用药要求不能得到满足会导致药物依从性降低的问题; 而大于花甲之年的PCI术后患者老年群体以往的吃药习惯在较短时间内很难有显著的提升,一部分术后患者在基础的药物使用过程中因治疗没有达到预期的效果而采取停药或者换药方式,出现了药物依从性较低的情况。根据相关的研究结果显示,患者用药片面的不了解的偏好也是PCI术后患者用药依从性的影响因素。此外,用药片面的不了解的偏好对PCI术后患者用药依从性产生了较为不好的影响,习惯输液用药、凭经验用药以及轻信病友用药经验是其主要表现方式。究其主要原因是因为PCI术后病患者缺乏足够的医疗和用药知识,想要追求短时间效果快而忽略一些副作用,不能够对用药过程中出现的问题进行较为科学系统的了解和认知,担心花冤枉钱或者贻误病情而寻求其他病友建议而停止服用医嘱的药物或者寻求其他的自认为可以替代的药物,药物的依从性难以维持。
据研究相关资料表明PCI术后患者的服药依从仍然不高,需引起全体医疗系统的作者的重视。目前,已有许多临床研究证实PCI术后抗血小板治疗的重要性,因此国内外很多指南均推荐 PCI术后患者应常规服用双联抗血小板药物(阿司匹林+ 氯吡格雷)治疗,以充分抑制血小板功能,预防支架内血栓形成,减低 MACE 事件的发生率,尤其是对年纪较大冠心病患者,可以显著的提高术后生活质量。但从以往的研究数据发现,大多数术后患者的药物依从性仍然不容乐观,主要原因是年纪较大的术后患者一般合并其他多种疾病,以至于可能同时服用多种药物。由于年纪较大的术后患者身体机能减退,学习和认知能力有所下降、对用药药物不良反应认识不足及治疗方案复杂等因素,容易出现忘吃药、多吃药、吃错药的情况发生。因此应早期开始采取双健康教育模式来进一步提高 PCI术后患者药物依从性。
 
 
2019-05-30
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将数据挖掘与药物临床试验受试者依从性结合的可行性探讨

新药临床试验指任何在人体(病人或健康志愿者)进行药品的系统性研究,以证实或揭示试验药品的作用、不良反应或试验药品的吸收、分布、代谢和排泄,其目

 
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